很多人都认为顺产是自己生的,直到分娩的时候听到“要侧切”,才知道会阴也有一条缝。
会阴侧切,医生在会阴做的切开,为胎儿提供更为顺畅的娩出途径。
它并非顺产的固定程序,也非为了使生产更快随意添加的项目。
胎儿状况紧急,胎头娩出困难,预计会严重撕裂,或需产钳助产时,医生可能会考虑后选侧切。
产妇有一些高危的情况,需要尽可能缩短产程的时候也可以作为判断。
说白了,侧切和撕裂并不是越少越好,重要的是当时哪种伤害更大。
会阴条件,胎儿大小与胎位,产妇的产力,还有分娩现场变化,都会影响这一决定。
不能将“顺产一定侧切”视为事实,也不能将侧切包装为对每个人都有利的标准化操作。
切口整齐不代表恢复得更快,侧切也可能会引起疼痛,出血,感染及伤口愈合不佳。
会阴的伤口缝合得很好,产后恢复也很好,一般不会因为这个切口而使阴道松弛或者影响到性生活。
真正的影响恢复的是撕裂程度,盆底损伤,休息情况以及身体自身修复的能力。
拆线并不意味着伤口已完全愈合,表面看上去闭合了,深部组织还需要时间修复。
恢复快慢不同,有的半个月左右有明显好转,有的需要一个月,甚至两个月至三个月。
这里要泼一盆冷水,不要将“恢复快”说成越早按摩,越早运动,越早坐浴就越好。
产后最为重要的护理,往往并不复杂。
排尿排便之后,可以用流动的温水轻柔地冲洗外阴,然后用干净的柔软纸巾或棉纸由前往后轻轻地按干。
别来回擦拭,也不要用力擦拭伤口。
保持局部的清洁和干燥,及时换卫生巾或者护垫,防止恶露及分泌物长期粘贴伤口。
会阴处不用反复涂酒精,也不要自己用高锰酸钾消毒液或者所谓的清热解毒药物清洗。

这些东西不一定会使伤口生长得更快,反而会刺激黏膜,掩盖感染症状。
坐浴并非每个人都要做的固定的项目,是否需要、使用什么温度以及方式,请咨询接产医生或者产后复查医师。
若医生允许用温水坐浴,水要干净,时间不宜太长,坐完后轻擦干净,不可将冰袋、碘酒自行混合使用。
刚刚做完侧切的时候,姿势没有“一定要右侧卧”这样的硬规矩。
哪个姿势比较舒服,不会很明显地压迫伤口,就怎么躺。
长时间不动不动不能确保不出血,能否下床,走动多少要根据出血,疼痛,麻醉恢复以及医生的判断。
疼痛允许的时候适当活动,可以促进排尿和恢复,但是下蹲,提重物,剧烈运动要先放下。
用力排便可能会伤到伤口,饮食中可以有蔬菜,水果以及其他含有膳食纤维的物品,并补充足够的水分。
不要因害怕排便而一直忍着,也不要自己服用通便药,排便困难的时候直接告诉医生。
产后咳嗽,打喷嚏时,可用手或软垫支撑会阴,减轻牵拉。
术后按摩并非越早越好,也不是通过按摩就可以让肌肉纤维重新长出来。
伤口仍红肿,渗血,疼痛明显时,不要自涂按摩油,也不要用力搓揉。
待伤口完全愈合后,是否需要盆底康复或者局部处理,视复查情况而定。
其实最容易被忽视的并不是护理方法,而是异常的信号。
疼得越来越重,伤口红肿发热,出现硬结,裂开,持续出血或者脓性分泌物,伴有发热,恶臭的情况,应及时去医院就诊。
这个时候不是加强清洗力度,也不是自找抗生素,更不是挤压伤口排出脓液。
抗生素要不要,用哪一种,用多长时间都要看医生的伤口和全身状况。
性生活不能只看产后几个月的固定说法,伤口能否愈合,恶露能否结束,疼痛能否消失,还有产妇本人愿意不愿意都要考虑。
复查时可直接询问伤口愈合情况如何,是否有感染,血肿或裂开,何时可恢复活动与性生活。
重点侧切护理无神秘配方,清洁不过度,活动不逞强,饮食通畅,异常及时就诊。
家人也不要只是围绕新生儿转,帮助产妇换护理用品,准备饮水与清淡饮食,给她留下休息时间,这些比买很多消毒产品有用。