促排卵针并非一个固定的品牌清单,也并非药名越多,方案越贵,取得的卵子越好。
进入试管期后,促排的目的是使一批卵泡在一段时间内发育,争取获取多个成熟的卵子,然后进行受精与胚胎的培养。
每个人卵巢储备,基础激素,以往促排反应不同,用药种类,剂量及时间也可能不同。
照搬别人用药单,常常比少听一个药名危险。
口服促排剂常见有克罗米芬与来曲唑。
它们主要是诱导排卵,多见于一些排卵障碍的人群,也可用于一些辅助生殖的方案。
但是进入试管期后,医生往往会根据目标更改注射药物,因为需要更加可控地使多个卵泡同时发育。
注射类药中包括促卵泡发育促性腺激素,也有助卵泡最终成熟触发药。
促卵泡生长的药物,常见的分类有重组的促卵泡素,尿源性的促性腺激素,以及具有促进卵泡素和促进黄体生成素的活性的尿源制剂。
说白了,这些药不是“进口,国产”的简单分高低档,而是要看有效成分,剂型,质量控制,价格,它适不适合这个方案。
同样的通用成分,可能有不同的厂家和不同的剂型。
药盒上的名字再熟悉,也不代表它比熟悉的药要先进。
绒毛膜的促性腺激素,即通常所说的绒促,更多的负责触发卵泡达成最后成熟的工作。
它并不代表前面那些能够促进卵泡发育的药物。
有些方案可以采用其他的触发方式,具体选择哪一种,需要根据卵巢反应以及过度刺激的风险来决定。
这里有一个坑:把绒促统统叫做“促排卵针’,会让人觉得所有的针都是一样的。
促排阶段为养大和筛选出一批卵泡,触发阶段为取卵前使卵母细胞成熟关键过程。
两者都可以说是口头上的促排针,其实作用不一样。
注射方法也不能用“进口药吃肚子,国产药吃屁股”判断。

有些药物可以皮下注射,常见部位为腹部或者大腿脂肪厚处。
有的药物需肌肉注射,给药方法需看具体制剂及医嘱。
能否自己在家打,取决于药品说明,操作培训及个人情况,并非去了境外就可以自己注射。
针头,剂量,保存及注射时间的任何疑问,都应在离开诊室之前问清。
卵泡成熟后必然会自然排卵,这句话也不可以直接套用在试管周期中。
试管促排重点一般不是使卵泡自行排出,而是在适当时机触发并安排取卵;
卵泡已经成熟但还没有达到最终的成熟程度,与卵泡已排出是两码事。
如果提前排卵,可能会影响到取卵时间,所以周期中要配合监测及抑制提早排卵药物。
正常排卵的女性,并不意味着不能进行试管促排操作。
试管治疗要的是可控的获取多个卵子,是否平时可以自然排卵,仅仅是评估方案的参考。
说白了,正常排卵不是“不可以打促排针”理由,而是真正的治疗目标与卵巢对药物反应。
药物的选择不能仅看品牌,也不能仅问“国产或进口”。
问医生的是:这个药通用的成分是什么?是卵泡的生长还是触发成熟?为什么适合现在的方案?打针方法和漏打处理?
还要问问监测看什么指标,如腹胀,腹痛,恶心,呼吸困难或体重短期有明显变化时应如何联系医生?
这些问题远胜于背后几个药盒的名称。
我先把坏话说在前面,促排药并不是保健品,不可以自己加量、减量,也不可以因为一个牌子看起来贵就要更换。
进口与国产有不同的制剂,价格也可能有所不同,但是贵不代表更适合,便宜也不代表效果差。
真正决定方案判断的是卵巢储备,基础检查,以往用药反应,卵泡监测与医生评估风险。
促排针是否应用、使用哪一种、何时调整,均需在正规的生殖科进行检查与监测。
划重点:先了解通用成分及药物作用,再谈品牌的选择。
不要被一个陌生的药名牵着鼻子走,也不要用别人的安排方案为自己做出决定。