促排卵之前进行降调，并非是为了将身体“降低”,而是为了避免卵泡还没有准备好，卵子提前排出。
在自然的月经周期中，一般只有一个优点卵泡发育到成熟阶段后，出现促黄体的生成素峰，即lh峰，促进排卵。
试管促排要获取多个成熟的卵泡，最怕的是这个峰值忽然出现，引起提前排卵，取卵时无法找到原计划中卵子。
降调节，简单来说就是暂时压制垂体的指令信号，使排卵时间更易被医生控制。
GnRHA为促性腺激素分泌激素激动剂，常用的通用成分有曲普瑞林，亮丙瑞林。
这类药物一开始使用时，可能先短时间刺激垂体分泌激素，然后使垂体对GnRH反应迟钝，促卵泡生成和lh的分泌降低。
当垂体处于比较安静的状态时，再以促性腺激素激活多个卵泡的生长，医生就可以根据超声及激素变化来安排后续的取卵。
这里有一个坑:降调节不代表直接提升卵子质量，也不代表做了就可以保证试管的成功。
它主要是解决排卵时间与卵泡同步性的问题，胚胎质量受到年龄，卵巢功能，精子情况，受精与胚胎发育等方面的影响。
卵泡成熟而未破裂，后发黄素化，称未破裂卵巢黄素化综合症。
这和提前排卵不是一回事，也不能将所有卵泡的发育异常归咎于降调的药物。
并不是每一个促排前都要GnRHA。
长方案有可能会使用这类药物，子宫内膜异常症患者也有可能因为治疗思路而使用垂体抑制药物。
抗gnRH方案中的西曲瑞克是GnRH的拮抗剂，作用也是阻止lh峰，但它并非GnRHz - a,一般在促排中使用，不能将两种药物混合使用。
医生根据月经情况，以往促排反应，卵巢储备，基础激素, AMH及超声所见选择方案。
AMH,简单来说就是一项反映卵巢储存状况的血液指标，但是不能单独判断是否下调。
卵巢储备低，多囊卵巢，内膜异位症，处理重点不一样，不能看到一项指标异常就采用固定的方案。
说实话，方案名称看似复杂，并不代表时间越久，越多的药物就越适合自身。
降调期可出现潮热，出汗，头痛，疲劳，情绪波动，睡眠不稳，阴道干燥及性欲降低。
也有人恶心，头晕，乳房不舒服或注射部位肿胀疼痛。
这些表现大多与性激素短暂下降有关，程度因人不同。
如果出现持续或者严重的头痛，明显的视物异常，腿部肿痛，胸闷气促等状况，不要自己扛着，应及时联系医生或者就医。
药物具体用法，注射时间，保存条件及是否需调整，应依据处方及药品说明来执行，不可因漏打一针，提早或延后注射而自补药物。
这里要泼一盆冷水，降调并非促排前的标配套餐，也不是少了一步就一定失败。
有些方案使用降调，有的方案直接进行促排，选择取决于对排卵的需求、卵巢反应以及医生的风险判断。
下次看医生，不要只问“用什么药”,应该问清楚这个方案要解决的问题，预计如何判断降调是不是到位，促排期间看什么指标，有没有合适的替代方法。
不要急于按照药名和宣传价格贵贱，也不要将商品名作为疗效等次。
划重点，降调的意义在于使治疗节奏可控，而非将激素压低越好。
没有明确的适应证时，额外增加的药物和检查不一定能得到更好的结果，具体方案由正规的生殖科医生根据你的检查以及以往的反应来决定。
