月经忽然停止了,最怕的不是闭经两个字,而是将所有的停经都归咎于内分泌失调,再通过食补或者保健品拖延。
下丘脑性的闭经是功能性闭经,即下丘脑,垂体以及卵巢之间调节信号出现问题,卵巢没有按照正常的节律排卵,月经就可能稀发或者停止。
它与子宫,卵巢本身有病变不同,但不能仅凭症状来判断。
体重大幅下降,长期节食,反复催吐甚至几乎不进食,是典型线索。
这种情况多见于过分追求消瘦者,也可能伴有怕冷,低体温,低血压,心率偏慢,便秘,皮肤干燥,脱发及情绪低落等。
闭经通常只是身体的能量不足的表现,骨骼、代谢以及其他内分泌的功能也会受影响。
精神压力会使月经暂停。
长期的焦虑,抑郁,重大的生活变故或者长期紧绷,会使月经稀少,甚至停止,有的人还会体重减轻或不能怀孕。
这并不是“想太多”,而是大脑在压力与能量状况下的生理反映。
假孕要单独说明白。
有些人很想怀孕,可能闭经,恶心,呕吐,乳房变化,甚至少量的乳汁分泌,身体表现为怀孕,但不代表真的怀孕。
这里有一个坑:基础体温高,早孕反应强,都不能代替妊娠检测。
先做妊娠方面的检查,必要的时候结合超声以及激素检查来排查原因,不要被症状像怀孕牵着鼻子走。
长时间高强度训练,比赛或训练外吃不够,也可能干扰下丘脑与垂体的调节,使月经推迟或紊乱或终止。
运动员,舞者以及体脂减少明显的人更易发生这种情况,但是普通人过度的运动、长期的热量摄入不够也不能排除
其实闭经并非是身体在“节省月经”,而是身体将生殖功能暂置于后面。

处理前排除妊娠,也请医生判定是否有甲状腺,泌乳素异常,卵巢或子宫的问题。
性激素检测可提供线索,但并非拿到一张性激素六项报告即可自行诊断。
医生可根据月经史,体重变化,饮食,运动,心理压力及查体情况进行检查,具体项目视个人情况而定。
月经停了很久,或有乳汁分泌,明显消瘦,头痛,视物异常的表现,不要只在家看。
护理的关键是找到一种“通经的食物”,将身体从能量的透支和持续的应激中拉回来。
吃饭可分为少量多餐,但关键是总能量与营养是否足够,并非机械地规定人人都要这样吃。
饮食应包含主食,蛋白质,蔬菜,水果及适量脂肪,长期节食,断碳水或代餐硬撑,会使恢复更为困难。
乳制品,肉类以及糖是下丘脑闭经患者不可避免的食物。
没有明确的过敏或者不耐受,不必为了“防止皮肤发热”将奶制品和肉一刀切掉,骨骼健康还需要稳定且均衡的营养。
咖啡与酒精也并非闭经的直接原因,但过量摄入会影响睡眠,情绪以及整体的生活节律,可以少就少。
运动量要与进食,睡眠,体重相匹配,不要在月经停止的时候继续加强训练。
我先说丑话,单靠补品,艾灸或者所谓的调经套餐,不能代替病因评价。
如果压力焦虑或者进食障碍影响到日常生活,心理支持与相关治疗不会丢脸,反倒是恢复身体的节律一部分。
划重点:下丘脑性的闭经一般需要时间来调整,但是“要时间”不代表可以一直拖下去。
记录月经变化,体重趋势,饮食与运动情况,交给正规医院妇科或者生殖内分泌专家。
不要急于购买一大堆的产品,也不要因为一次的检查异常而给自己打上不能怀孕标签。
能否恢复,恢复需要多长时间,取决于停经的原因、身体的状况以及干预是否有效,不能用一句话“内分泌不调”掩盖所有问题。