每天注射依诺肝素钠,并不代表用药过量,关键是看医生的适应证,剂量和剂型,不能仅凭“每日一次”来判断频繁还是不频繁。
怀孕五周有褐色分泌物,依诺肝素钠不是用于止血或者治疗褐色的分泌物的药物。它是低分子肝素,主要的作用是阻止血液凝固,是否要使用?需要看是否有明确血栓风险,既往病史,凝血相关的问题或者其他医学证据。
说实话,如果医生仅仅是因为褐色的分泌物而开药的话,并没有把用药的目的、计划使用多长时间、出现什么状况需要停药的问题说清楚,下次就诊的时候,一定要问清这几个问题。不要自己减量,也不要每天打针就自己停药。
自己在家里注射时,一般用皮下注射,不能打入肌肉,注射前确定药品名称,规格,剂量及有效期,核对后再使用。
如果是预充式的注射器,针筒里面的小气泡一般不要自己排出来,否则可能会把本来应该注射的药一起推出来,造成实际的剂量不够。如果需要自己抽吸药液的话,具体怎么排气以及调整药液,应该按照医护人员在现场教的方式来做,不要按照网上通用视频改变剂量。
注射部位应遵医嘱选腹皮下脂肪厚的部位,避开肚脐,破损皮肤,红肿,硬结及已出现瘀青之处,也可左右交替换位。捏起皮肤垂直进针,将药液缓缓推入,拔针后以棉签轻压便可,勿反复揉搓或摩擦注射处。

这里有一个小坑,皮下注射后有针眼周围的轻微疼痛,青紫或者小硬结并不常见,揉得越用力,反而越容易出现更大的瘀斑,针头不可重复使用,用过的针具需放入坚固利器盒,勿随手丢入垃圾袋。
依诺的肝素钠用量不能仅根据体重自行计算,不同的病情可以采用不同给药次数,医生开成每日一次或需分次使用都可能成立网上将一个剂量与一个频率捆绑在一起,容易将预防用药,治疗用药与不同规格混淆。
对于胎儿而言,依诺肝素钠一般不易通过胎盘,所以临床上存在妊娠期用药的情况。但是“对胎儿的影响小”不代表“对孕妇没风险”,它最需要防止的是出血,也可能是注射部位的血肿,鼻出血,牙龈出血,血小板的减少或者过敏。
阴道出血量多,鲜红色出血,持续腹痛,头晕乏力,黑便,血尿,呕血,或注射处突然肿大,疼痛明显,不要在家硬扛,应尽快联络开药医生或去医院处理,褐色分泌物若反复出现,也应由产科医生根据超声及孕期判断,不可将所有问题归于“需要保胎。”
用药期间不是每个人都要经常检查凝血的时间,是否需要检查血常规,血小板,肾功能或其它项目,取决于用药原因,基础疾病以及医生安排。将“定期检测凝血时间”视为所有人的固定流程,不准确。
存在活动性出血,以往有肝素相关的血小板减少或者对这类药物存在明确的过敏史,或者有严重肾功能方面的问题的人,在用药之前一定得主动告知医生。哮喘并不代表不能使依诺肝素钠,不能将不相关禁忌一股脑地套上。
划重点,注射方法可学会,是否应用,用多大剂量,用多久,不能自己猜测。你现在最应该确定的是:医生为什么要开这个药,褐色分泌物发生后是否要复诊,以及什么样的出血表现要立即停止自行处理和去医院。