B超单上的密密麻麻数字,真正令人焦虑的并不是看不懂,而是不知道什么信息值得关注,什么只是话术放大的必做项目。
孕期b超主要是看几件事情:胚胎或胎儿在宫腔内,孕周是否一致,是否为多胎,胎儿生长状况,胎盘位置,羊水量,胎位,以及能否看到明显结构异常?
孕早期腹痛,下腹坠胀,阴道出血,特别是在未确定宫内妊娠的情况下,医生会进行超声检查,主要是确定妊娠位置及胚胎发育状况。
没有不适的时候,孕早期也会做超声,观察胎心胚芽情况,并根据头臀长计算孕周。
末次月经不记得很常见,若按月经计算的孕周与超声估算差异较大,医生可能会根据检查情况改变预产期。
这里要泼一盆冷水,早孕超声可以判断现在可以看到的发育状况,但不能用一次检查确保后面一定顺利,也不能以“看到胎心”代替后面的产检。
孕中期超声,重点由“是否怀孕”转为“胎儿的结构发育如何”。
胎儿四肢,头颅,脑部,心脏,脊柱,胃,肾脏,膀胱等结构,在相应孕周受系统观察,胎盘位置,羊水情况及胎儿大小也被记录。
这种检查通常被称作大排畸,一些机构还提供四维图像。
四维只是一种成像方式,并不代表检查的项目更多,也不代表排除所有的问题。
胎儿的体位,孕周,孕妇的腹壁条件以及设备情况都会影响到观察的效果。
孕晚期超声更多的是给继续妊娠与分娩的安排提供了信息。
检查包括胎儿大小及生长趋势,胎盘位置及成熟情况,羊水量,胎位,脐带与胎儿关系。
看到脐带绕颈不必马上将其与剖宫产划上等号,是否需要更改分娩方式需要结合胎心,胎位,胎儿生长以及孕妇自身状况来判断。
胎盘的成熟度不能单独用于判断胎儿是不是缺氧,也不能只看一个等级就下结论。

孕期被不断提及的三次重要超声,大致包括早孕期确定妊娠情况,中孕期结构检查,晚孕期生长,胎盘,羊水及胎位评价。
早孕期一般安排在孕六至八周左右,如果过早检查未发现预期结构,也可能是孕周估算错误,不能单凭一次超声判断异常。
中孕期大排畸一般在孕二十一至二十四周之间,具体时间视产科安排及胎儿情况而定。
晚孕期的超声可以安排在怀孕二十八至三十二周之间,也有人在临近分娩的时候再进行评估,二者并不是每个孕妇都是一样的固定模式。
说实话,“孕期只要做三次”或“每一次产检都要做B超”这两种说法太绝对了。
孕期常见超声次数大概在五次左右,但是这个数量会随着早孕症状,胎儿发育,胎盘位置,羊水,孕妇基本疾病等情况而增减。
没有异常的时候,有些产检主要是测量血压,体重,宫高腹围,听胎心,还有血常规,尿常规这些检查就可以了,不必每次都重复的超声。
超声并不是越多越放心,关键在于每次检查是否有目的,报告中的异常是否要复查,以及医生是否将其与其他检查结合起来判断。
划重点,不要以“四维”、高级彩超、套餐次数”为判断价值标准。
看到宣传的时候,先问一下这次检查是否确认孕周,是否做结构筛查,是否看胎盘羊水,是否评估胎儿的生长。
报告中看不到的缩写与数值,不要拿单子自己对照网上“正常范畴”。
不同的数值在不同的孕周、不同的体位和不同的检查目的下,含义可能不一样。
复诊时可直接问医生:此次超声主要检查什么,哪些指标要复查,是否影响后面产检的安排。
如果检查显示胎儿偏小,羊水异常,胎盘位置低或结构不清楚,也不要只说一句“没有事”或者“很严重”,要问下一步观察、复查,还是要进一步的检查。
丑话说前面,一次B超不能代替完整的产检,也不能仅凭一张报告来确定分娩的方式。
规律作息,饮食均衡,按时产检比盲目增检查项目要重要。
具体的检查时间与次数需由产科医生根据孕周、症状及以往情况确定。