将叶酸视为“双胞胎助力器”,是将相关性视为因果关联。
曾经有观察性的研究表明,服用叶酸的妇女中,双胎妊娠的比例明显高于没服用的妇女。这种现象只能表明两者可能有关联,并不能说明叶酸会使人产生多个卵子,更不能根据此推断个人吃叶酸会更易怀双胞胎。
叶酸不会影响正常的排卵,也不会使一个卵泡变为多个卵子,双卵双胎需同一周期排两个卵子分别受精,单卵双胎是受精卵发育过程中分裂,这些过程并非通过普通叶酸的补充来控制。
所以,孕前吃叶酸怀双胞胎的可能性,不能说是“明显的提高”,也不能作为备孕目标。即使有些研究发现了一些微小的差异,放到具体的个人身上也难以排除年龄,生育史,遗传倾向,排卵情况以及是否接受促排卵治疗的影响。
其实叶酸真正需要补充的理由,并不是为了两个孩子。
主要用于减少胎儿神经管畸形等出生缺陷风险,一般从怀孕初期开始,持续至孕早期一段时间,具体补充方法要根据个人饮食、以往妊娠情况及医生判断,不要因“想要怀双胎”而自行增加量,也不要将多种营养品叠加食用。

这里有一点容易被话术误导的地方:将叶酸孕前的营养价值包装成“增加双胞胎率”的卖点,听上去好像多了个好处,实际上却将真正重要的作用放在了一旁。叶酸可以根据备孕需要补充,但是不要将其视为促排卵药物。
希望通过医学方法增加双胎的可能性,是促排卵与辅助生殖,而非一般保健品。
促排卵药可以促使多个卵泡的发育和排卵,增加多胎的妊娠机会,但也增加了卵巢过度的刺激、早产和妊娠期的并发症的风险,是否使用,如何监测要看排卵障碍,卵巢储备与精液等检查,不能为双胞胎自己买药。
试管婴儿并不是一种专门用于“定制双胎”的技术,移植多种胚胎,的确会增加双胎的妊娠几率,但也增加了孕期和分娩的风险。胚胎移植的数量要根据年龄,胚胎情况以及身体条件来由医生评估,可以单胎健康的妊娠时,不必为了一个双胞胎愿望而盲目增加风险。
家族中有双胞胎,只表明遗传因素参与其中,特别是与女性排多个卵子倾向有关,但不代表找到一个双胞胎家族历史的伴侣,就可以将这件事稳定地传递给下一代。说它是“找对人就可以生双胞胎”,是把复杂的遗传过程说成了广告词。
划重点,备孕时可问医生三个问题:自己需要叶酸还是怎么补,有没有排卵异常或者其它影响受孕的情况,如果考虑促排或者试管的话,目标是提升单胎健康的妊娠机会还是只求双胎。
双胞胎可以是家庭期望,但是医学决策不可以仅仅看“多出一个孩子”,也要将妊娠风险,分娩负担以及孩子健康放在同一张账上。先吃对叶酸,查明问题,不要为一个没有依据的双胎捷径而花冤枉钱。