看到宫腔中如同葡萄串一般的水泡状的组织，先不要认为它是普通的流产，也不要仅凭超声图判断。
葡萄胎是妊娠的滋养细胞方面的疾病，简单来说，就是本来应该参与胎盘生长的滋养组织异常增生，形成一个水泡状的胎块。
完全性的葡萄胎一般看不到正常的胚胎，宫腔中主要是弥漫性增生的异样组织。
部分的葡萄胎也许还可以看到胚胎或者胎儿成分，但是胚胎常常不能正常发育，早期流产也很常见，也有可能是结构的异常。
这里有一个坑:葡萄胎并不是“看上去像”就可以确诊，一般需要结合超声，血清中人绒毛膜的促性腺激素，也就是通常所说的HCG,以及清除了组织之后病理检查来确定。
停经后阴道流血，是完全性的葡萄胎最常见的症状。
出血可能是少量、反复出现的，也可能是突然增多的，时间久了会导致贫血和感染。
恶心呕吐比一般早孕反应要早，更严重，持续时间也要长，常与HCG异常增高有关。
腹痛，子宫大小超过相应的孕周，也应尽快就诊评估。
有的人会有双侧的卵巢增大，形成黄素化的囊肿。
这种囊肿一般随清除葡萄胎之后h下降而逐渐变小，不需要见到囊肿立即做卵巢切除手术。
如果囊肿扭转，出现突然剧烈腹痛的情况，处理方法就不一样了，要及时就医。
妊娠早期有明显高血压，尿蛋白，水肿或甲状腺功能减退的表现，也不能仅仅看作普通早孕的不适。
一些性葡萄胎表现较轻，以阴道出血为主，子宫不一定增大，甚至小于相应的孕周。
我先把坏话说在前面，低龄和高龄仅仅是风险因素，并非看到年龄就可以说是葡萄胎的。
流行病学研究表明，年龄大于二十岁或者大于四十岁者，发生葡萄胎风险较高。
有葡萄胎病史者，再次妊娠复发风险增加。
以前发生过一次，以后妊娠发生妊娠滋养细菌疾病的概率大概是百分之一左右。
发生两次后，复发风险将进一步增加。
营养状况，月经不规则，口服避孕药，在一些研究中也被发现和葡萄胎有关，但这并不意味着某个人得了病就是自己犯了错误。
划重点，年龄与病史只能提示医生警惕，不能代替检查，也不能用于提前下诊。
葡萄胎一经确定，一般需要尽快去除宫腔中的异常组织，临床常用清宫法。
“立刻清宫”是指已经明确或者高度怀疑，经医生评估必须处理的情况，并不是说只要是早孕出血，人人都要立即清宫。
清宫之前需要评估出血，贫血，子宫情况及全身状况，具体方法由接诊医生与检查结合。
卵巢黄素性囊肿可观察，是否需手术要看有无扭转、破裂问题。
清宫后最难省的是，不是盲目加项目，而是不断监测cg。
HCG降低是否顺利，可以帮助医生判定异常组织是不是清除了，也可以及早发现持续的妊娠滋养细菌疾病。
复查一般从比较集中的频率开始，待HCG逐渐恢复正常后，再逐渐延长间隔，随访时间与频率应根据完全或部分的葡萄胎，病理结果和HCG变化而定。
只要复查未按计划完成，就难以及时发现异常改变。
很多人担心清宫之后一定会发生恶变，甚至听闻葡萄胎就想要进行预防性的化疗或者切除子宫
这两种方式都不是每个人都需要的。
清宫后一般不主张为预防直接化疗，也不是年纪大就必须切子宫。
是否需要继续治疗，取决于cg变化、影像及病理等综合资料，而非仅看年龄。
其实葡萄胎真正的考验人的是，不仅仅是手术的那一下，而是后面能否坚持复查。
如果出现停经之后反复出血，剧烈腹痛，出血突然增加，或早孕反应严重时，不要在家等症状自己说清楚，及时到正规医院评估。
已确诊或清宫的人，记下每次cg复查及医生交待的随访安排，这一步比另外购买所谓的防复发项目更为重要。
