四联与五联一般按四剂做基础免疫，但这并非“买四针就必须按四针打”的简单计算。
四联疫苗将百白破与Hib,即b型流感嗜血细菌疫苗合并使用，主要防治白喉，百日咳，破伤风以及Hib等疾病。
五联疫苗是在四联基础上加上脊髓灰质炎的疫苗，所以能够覆盖五种疾病。
这里有一点容易被话术误导的地方:五联多预防了一种疾病，并不意味着对前面四种疾病的保护效果就会更好。
两者的主要区别在于覆盖范围与接种方式，并非“贵的就高级”。
按完整的基本免疫程序来接种的话，四联一般要接种四剂，五联一般也要接四剂。
但是宝宝的年龄、以前接种记录、中途缺货、是否能按同一个程序衔接都会影响到实际的安排。
说明书的接种程序与当地的接种门诊执行要求不一样，不能光看别人的宝宝打几针就照抄。
四联缺货的时候，改用常规的单苗不代表防护下降。
百白破，脊髓灰质炎以及Hib都可以分开接种，关键是按照要求接上相应剂次，不要等联合疫苗，拖延接种进度。
至于可以少打多少针，需要将疫苗剂次与注射次数分开计算。
分开接种的时候，百白破与Hib各自要完成相应的程序，四联合起来在一次接种中，一般可以减少针刺。
五联再加上脊髓灰质炎的疫苗，减少接种次数的更多。
但是脊髓灰质炎的疫苗在不同的接种方式下可能会采用口服或者注射的方式，所以不能说一定要少打几针。
更确切的说法是，联合疫苗可以减少接种的次数和反复到门诊的负担，至于少几次要看宝宝是否接种过，后续采用哪一种脊髓灰质病疫苗，以及当地的门诊程序。
其实联合疫苗最大的价值在于，少挨几次针，少排几次队，也少一些因漏打、忘记打而弄乱程序的机会。
但是“减少针头”并不意味着“减少一切不良反应的风险”。
联合疫苗依然会引发发热、接种处红肿疼痛这类常见的反应，是否会出现、反应有多大，与宝宝当时身体状况和疫苗本身有关系，不能将“联合”当作没有风险的。
四联与五联一般为自费疫苗，费用较免费提供单一疫苗高。
免费疫苗可以预防的疾病，并不会因为免费而丧失防护作用。
四联或者五联的优势，更多的是将几种疫苗结合起来，减少接种的次数和安排的成本，而不是将同一种疾病由“普通的防护”变成“更强的防护。
因此，不必为等待某一种联合疫苗长时间拖延。
五联缺货，可咨询接种门诊是否使用四联或者单苗连接。
四联也没有货，让门诊按接种记录选择可用单项疫苗，不要自行重复，也不要因为更换疫苗形式而重新开始。
我首先把丑话说出来，联合疫苗并非每个宝宝都要选择的一个“升级”项目。
预算充足、想减少针次，门诊供给稳定，可考虑四联或者五联。
预算不足或当地供应不足，按国家免疫规程接种免疫苗，然后根据需求选择自费Hib等疫苗也可以有效保护。
接种前问清这几个问题就可以了:宝宝已经打了哪些疫苗，下一剂要接哪一种，缺货后能否顺接，改用单苗是否会影响后续的程序。
划重点，四联和五联一般都是四剂，但是五联多为脊髓灰质病。
他们主要是将多种疫苗装入一次接种中，减少针次与奔波，而非简单地以价格衡量防护的高低。
具体请以当地正规的接种门诊接种记录，疫苗说明书及实际供应状况为准。
