叶酸并不是越大越好，小剂量与大剂量也并非是普通版与升级版的关系。
备孕及孕早期常用小剂量叶酸，作用是帮助防止胎儿神经管的缺陷，大剂量的叶酸主要用于有明确的医学意义的人群，如既往有过相关的妊娠史、有可能影响到叶酸代谢情况的药物或正在使用的可能会影响叶酸的药物。它不是为“贫血人”准备的，也不能将大剂量当作更保险的选项。
这里有一个坑:药盒里写着叶酸，并不代表所有人都适合食用同一种规格，贫血有很多原因，缺铁，慢性疾病，维生素缺乏也可能导致贫血，不能光靠“贫血”二字就自行增加叶酸的剂量。
正常的备孕人群，根据医生或者说明书来选择适合于备孕以及孕早期用的小剂量的叶酸即可。怀孕后才想起来补，并不意味着没有意义，可以开始就开始，不必因错过孕前阶段而惊慌不定，也不必短时大量服用来“补回”。
叶酸是存款，少吃几个月，靠临时加量不能追回过去的时间。划重点，补得晚，重点是快按合适方案补，不是往上堆剂量。
有些人将绿叶蔬菜，水果，豆类等食物视为药物替代品，食物中的叶酸当然具有价值，但是烹调，摄入量以及吸收状况都会影响到实际获取的量，备孕及孕早期不能仅靠饮食来补充。饮食均衡为基础，叶酸补充剂为根据需要补充的部分。
服用的时间不需要“饭后吸收好”这样的说法，按说明书或者医生指定的时间服用，关键是规律，不是今天想起来了才吃，明天忘记了。漏服一次不需要自己加倍，更不要一次吞下几天的量。
我首先把丑话说出来，叶酸不是越多就越安全，对于没有明确指标的人来说，长期自己使用大剂量的叶酸不一定会增加预防的效果，还可能掩盖一些维生素不足等问题，给后面判断带来麻烦。至于具体食用哪种规格需要根据以往的妊娠情况，饮食情况，用药情况以及相关检查来确定。
如果怀孕已经二十多天，先不要纠结“是否晚了”,也不要自行更换大剂量。将正在服用的药物、保健品及以往病史告知产科或者生殖科医生，确定叶酸规格及后续服用计划。说实话叶酸可以降低一些风险，并非代替孕期检查，也不能确保胎儿不会出现问题。
翻来覆去一句话:普通备孕和孕早期，一般按规范选小剂量叶酸，大剂量只用于有明确指征的时候使用。看不清楚药盒上面的规格，问问自己为什么要这个剂量?要比听别人说多吃点更加保险。
