23周的二维彩超,关键不是看一下宝宝像不像,而是看胎儿的生长,结构以及所处的环境。
二维彩超实质上就是超声成像,医生通过一个个切面去观察胎儿,并非拍一张张照片就可以把所有的问题都盖章消除。
这个孕周一般已进入胎儿的系统结构观察阶段,医生会根据胎儿大小,头围,腹围,股骨长等生长指标,判断发育与孕周是否相符。
还要看胎盘位置与成熟程度,羊水量,脐带情况,胎儿在宫内姿势与活动。
如果怀了多胎,超声也可以确定胎儿的数量,并分别看每个胎儿的长势。
说白了,检查的重点不仅仅是“宝宝长多大”,还有身体结构是否有异常。
头颅部分观察颅骨,大脑形态及脑室等结构,可发现无脑儿,明显小头畸形,脑积水异常。
面部可以看到眼眶,鼻骨,唇部以及面部轮廓,对于明显的唇裂,腭裂和一些鼻骨异常具有筛查意义。
脊柱,胸腔,腹部,四肢也在检查范围之内。
心脏是孕妇超声筛查中比较重要的部分,医生会看心脏位置,大小,心房心室及大血管基本结构,必要时根据血流状况判断。
这里要泼一盆冷水,二维彩超可以排查胎儿的结构异常,但是“排畸”不代表排除所有的畸形。
胎儿姿势,羊水多少,孕妇腹壁状况,胎儿活动与仪器条件,都会影响到观察。

有的异常在孕周不一定会显现出来,有的细微问题也不是一般的产检超声可以确认的。
所以医生表示“目前没有明显异常”,即这次检查中没有发现问题,并不是说宝宝出生之后百分的百无疾病。
脐带绕颈可在超声下看到,但是它可能会随着胎儿的活动而改变,看到绕颈不代表一定有危险,也不能仅凭这一项来判断分娩的方式。
将脐带绕颈称为“绕了几圈必须处理”,是将影像表现过于重视。
说实话超声检查自身不用电离辐射,与放射线检查并不相同,按照产检要求进行不会因“有辐射”而伤及胎儿。
检查的时候探头在腹部移动以及轻微加压,检查后胎动的变化也不能单纯归因于按压,也不能将胎动的暂时变化视为超声造成的损伤。
如果孕妇出现腹痛,出血,明显的胎动异常等症状,不要用一次彩超代替就医判断,应及时到产科就诊。
高龄孕妇怕胎儿畸形是可以理解的,但是高龄并不代表胎儿一定会有问题,也不能通过一次的二维彩超将所有的担忧都清空。
取得检查单后,重点查看胎儿各个部位的结构是否已经显示出来,是否有需要进行复查的部位,以及胎盘,羊水还有脐带是否需要随访。
如果一个结构由于胎位不好没看清楚,医生会安排复查,并不代表已经发现畸形。
划重点, 23周二维彩超,主要检查胎儿的生长发育,主要器官的结构,胎盘脐带以及羊水情况,并筛查一些明显畸形。
它是一道关键的筛查关,并非“没有问题出生就一定没问题”。
陪着孩子去检查的时候,不要只看男孩女孩或者一张脸是否像样,而是问医生三个问题:胎儿的结构是否清楚,哪些部位要复查,报告中是否有其他检查判定的内容。
报告中的医学术语不懂很正常,真正需要解决的是医生指出来的异常或者复查安排,而不是被一个吓人的词引导。