备孕时发现催乳素偏高,最容易陷入两个极端:或将一次异常视为大病,或因月经正常而认为完全无需管理。
催乳素又称泌乳素,主要作用于乳汁分泌,也影响排卵及性激素状况。
月经规律表明目前排卵功能尚未明显受到影响,但这并不意味着化验单上升高不能一概忽视。
轻度升高可能只是短暂的波动,抽血前紧张,睡眠不足,运动,乳房刺激,甚至抽血时应激都可能使数值暂时上升。
说实话,单凭一张化验单,不能决定吃什么药,也不能判断是否会怀孕。
更好的方法是结合升高的程度、月经与排卵情况、有无乳房溢乳、使用的药物及其他检查来确定。
复查前避免剧烈运动及乳房刺激,按医生规定规范抽血;
如果复查正常、月经、排卵无异常,一般不需要为“降低数值”而盲目使用药物。
如果还是偏高,就继续找原因,而不是只看一个指标不断交钱。
这里有一个坑:催乳素升高并不一定是垂体长的东西。
有些药物影响催乳素,例如一些精神科药物,止吐药或其它处方药。
正在服药的药不能自动停止,特别是为备孕突然停药。
将药名及用药时间全部告知生殖科或相应专科医生,由医生决定是否要调整。
甲状腺疾病也可能引起催乳素增高。
若检查确认与甲状腺有关,处理重点为治甲状腺问题,催乳素可能会随的改善,并非看见数值高便直接服用某药片。

垂体疾病也需要检查,但是“催乳素过高”并不代表“垂体瘤”。
是否要做垂体检查,取决于复查情况,升高程度,症状及医生的综合评价。
即使是真的有泌乳素瘤,也不一定都要手术,很多情况下会由专科医师评估药物的治疗。
头痛,视野缺损,特别是持续加剧或伴有视物范围缩小时,不能仅作普通疲劳,应及时就诊。
这种表现不常见,但是一出现,就不适合再自己观察了。
长期升高而未处理的话,可能会干扰排卵,影响受精。
若雌激素长期处于低水平状态,还可能会对骨骼健康产生影响,风险不仅仅在于暂时怀不上。
丑话说前面,月经正常并非免检通行证,月经不正常并不是必须马上吃药的证据。
真正要看催乳素是否继续升高,以及它是否已经影响到排卵,性激素或者身体的症状。
生活调节可以做,但不能代替病因的检查。
规律的作息,适当的运动,减少长时间的紧张,有利于身体的稳定,但不能直接将垂体疾病,甲状腺疾病或药物的影响“调理无效”。
如果复查还是高,备孕是否暂停,需要医生根据排卵和病因决定,不必因一次异常而长期停留在原地。
也不要以“吃药两周可以怀”或“一定要吃几个月”为固定模板,疗程与备孕时机随病因,复查结果及排卵恢复而变化。
划重点,真正需要问医生的是,这个数值是否能立刻降下来,而不是“我要怎么复查,是否影响到排卵,原因要查哪一步,什么时候能安全备孕。”
先确定异常,再决定是否要治疗。
可以自然怀孕的,不用为了一个没有确定的轻度升高而把自己推进过度治疗,如果有持续的异常,也不要用“月经不正常”拖延问题。