二胎臀位不代表子宫出现问题,也不代表怀二胎就会更易臀位。
臀位简单来说,就是胎儿的臀或脚朝着宫颈,头没有向下。
孕周不大时胎儿在宫腔内不断转动,检查到臀位不等于难产。
真正要关注的是,临近分娩的时候胎位是否还是这样,还有孕妇、胎儿以及胎盘的具体状况。
二胎妈妈子宫有过一次妊娠与分娩,肌肉和韧带张力可能与头胎时不同,宫腔形态也有变化。
这可能使胎儿的活动空间比较宽松,但不能单纯解释臀位,也不能根据此判断必须剖宫产。
多胎妊娠具有较为明确的相关性。
双胞胎或者多胞胎共用一个子宫,彼此占据空间,胎儿头、臀部位置也可能相互影响,临近分娩更易发生胎位不正。
羊水量不足也会影响胎儿的位置。
羊水过多,胎儿活动大,位置不易固定。
羊水过少,胎儿活动不足,转动空间不够。
羊水量的变化背后也可能存在胎盘,胎儿或者孕妇本身的状况,不能仅靠多喝水来解决。
子宫形态不正常也影响胎儿的转动。
双角子宫,纵隔子宫等可能使宫腔空间不均,使胎儿难于在临产前转为头位。
以前做过子宫手术,也要让医生根据超声和子宫的情况判断,不能只看是否是二胎。
胎盘位置有时也参与其中,但网上常将此事说反。
胎盘处于子宫下段,特别是遮住或接近宫颈的时候,会阻碍胎头进入盆腔。
胎盘在宫底不代表一定会臀位,也不能把一个固定的比例套到每个孕妇上。
脐带过长或过短,或者脐带受牵拉,理论上都会影响胎儿的活动,但这并不是一次超声就可以准确判断的通常原因。

看到脐带绕颈也不代表胎儿一定臀位,孕期更不可以因为这句话而自己限制活动或者反复花钱去检查。
骨盆畸形、骨盆狭窄,可能使胎头不能入盆,胎儿更可能臀部或脚部向下。
但是骨盆是否可以阴道分娩,不能仅凭身高,体型或者徒手感觉来判断,要根据胎儿大小,胎位及产程。
盆腔中的肿瘤、宫颈或者子宫下段的肌瘤也可能是胎儿下降的途径。
这种情况要看肿物位置和大小,并非发现肌瘤必然臀位,也并非臀位就一定要剖宫产。
划重点,真正有价值的是将这几个因素放到超声、孕周及临床检查中去看,而不是网上查号。
孕周较小,臀位不多见,胎儿有转动余地。
临近分娩还是臀位的话,医生会看胎盘位置,羊水量,胎儿大小,胎位类型,骨盆条件和以往分娩情况,再决定分娩的路径。
臀位的外倒转术并非是“把孩子强行推回去”,而是在严密的监护以及有急诊处理的条件下,由医生借助腹壁来帮助胎儿转变为头位。
它不是每个人都适用的,胎盘异常,出血风险,羊水不合适,胎儿或孕妇有其他风险时可能不适用。
是否做倒转要看检查资料,不能仅凭二胎子宫松或胎位不正这两句话来决定。
说实话,侧睡,抬高臀部,散步,喝水,吃水果,并未被证实能稳定地将臀位转为头位。
适当的活动可以根据自己的情况来进行,但是不要用跑跳剧烈运动或者所谓的体位操来逼迫胎儿转过身来。
饮食清淡属于孕期的健康管理方面的一部分,但是不能够预防臀位,也不能够通过增加饮水量而随意地改变羊水量
如果胎动减少,阴道出血,持续腹痛或者破水,应及时到医院,而非在家继续转胎位。
这里有一个坑:臀位不代表立刻剖宫产,头位也不意味着一定顺产。
有些臀位的孕妇经过了充分的评估后,可以在经验丰富的团队帮助下进行阴道分娩,但是适用范围较小。
若胎儿大小,胎位,骨盆或母胎不适,剖宫产更安全。
首先确定胎位,然后问医生三个问题:现在是什么孕周,臀位是哪一种,有没有倒转或者阴道分娩禁忌。
不要急于为转胎位买一堆没有根据的项目,也不要因为是二胎而预料自己一定难产。
丑话放前面,能否转、是否需要剖宫产,取决于动态检查与现场评估,并非某个偏方,也非一句“二胎皆如此”。