月经不正常，并不代表没有排卵，但也不能用“偶尔来一回月经”来证明排卵是正常的。
月经周期一般在28 ~ 35天之间，出血持续3 ~ 5天，周期相对稳定，才算是比较规则的。周期长于28天，长于35天，或每次间隔超过7 ~ 10天，均属月经不规律。
说实话，月经不规律者，的确有可能排卵，但是排卵时间难以确定，有些周期可能不排卵，想自然怀孕，关键不是看某一个排卵日，而是在可能的排卵期保持规律的同房。
周期固定的时候，排卵日可以简单地按照周期天数减少14天来计算。例如周期28天，排卵约在月经14天;周期32天，排卵大约在18天。
这个算法仅用于估计，不能作为精确日历使用，月经越是不规律，越不能仅凭计算日期来安排同房
在家能看到基础体温，排卵后，黄体酮升高，基本体温一般上升0. 3 ~ 0. 6度，连续记录后有可能出现高低温交替变化。
基础的体温更像“事后确定”,由于体温升高常发生于排卵后，并且睡眠，发热，饮酒，作息变化也可能影响判断，它可以帮助观察，但是不要将一张体温表视为排卵证据。
排卵试纸测尿液中黄体生成素，即lh。lh出现高峰之后，一般会在约36小时之内排卵，所以试纸阳性表示排卵窗口即将临近。
月经周期不规律者，可按自己最短周期，提前几天测试，每日固定观察，连续测试一段时间，这里有一个坑，试纸测得的是lh变化，并非卵子已排出，出现阳性并不意味着每个周期都必须完成排卵。
要确定是否有排卵，可以抽血检查黄体酮，排卵后卵泡形成黄体，分泌黄体酮;排卵中期的血清黄体酮超过3ng / ml或某次检测超过5ng / ml,一般支持已排卵，但需结合抽血时间和具体情况来判断。
阴道超声能连续观察到卵泡的大小及子宫内膜的变化，发现卵泡渐长，排卵前内膜有三线征，排卵后内膜更均匀且高回声，它比单纯猜测日期更贴近真实过程，也可助安排同房的时间。
月经紊乱的背后，也许是多囊卵巢病，也可能是压力，营养不足，体重快速增长，长期疾病，下丘脑或者垂体的问题，高泌乳素抑制了促性腺激素的释放，甲状腺疾病也会影响月经与排卵。
还有一种情况就是卵巢功能降低，如促卵泡素与黄体生成素增高、雌激素降低, AMH也可能降低。AmH说白了就是一个反映了卵巢卵泡存在的血液指标，但不能单独判定这个周期是否有排卵，也不能替代完整的评估。
我首先把丑话说出来，不要因为月经紊乱而直接把所有的检查和治疗都做完，基础体温，排卵试纸可做初步观察;反复测不出来排卵或周期长时间紊乱，再由医生通过超声及激素检查找出原因，钱才会更多花在关键之处。
需要进行排查的项目有FSH, lh,雌二醇，催甲状腺激素，泌乳素以及AMH,具体组合取决于月经表现，超声所见及备孕情况
重点:月经不规律有排卵的可能性，但不能用感觉来确定，想知道是否排卵可从记录周期与试纸开始，必要的时候用黄体酮检查或者超声追踪看清楚事实再做决定。
