拿到了性激素的六项报告,最容易被吓到的不是箭头,而是异常两个字。
先把坏话说在前面,六项中有一项超出了参考范围,不代表身体出了大问题,也不代表以后不可以怀孕。
该项检查反映了某个时间段的激素状况,可帮助医生找到月经紊乱,排卵异常及部分内分泌疾病的线索,但不能单独代替诊断。
检查当天是否处于月经周期的哪一天,是否怀孕,近期是否使用激素药物,睡眠、压力以及抽血时间,都会影响到数值。
不同的实验室参考的范围也不一样,不能用网上搜索到的一张标准表直接对照自身的报告。
促卵泡素,简称FSH,与卵泡募集、生长有关。
它偏高时,可能表明卵巢对刺激反应减弱,医生会根据年龄、月经状况、超声及其他检查,判断是否有卵巢功能减退的迹象。
它偏低也无法直接推断出一种严重疾病,还需要看下丘脑,垂体和卵巢的整体状况。
简单来说FSH异常是一个线索,而不是“卵巢坏了”判决书。
黄体的生成素,即lh,参与排卵及黄体的形成。
lh偏高或者偏低,可能与排卵障碍,月经不规律相关,但单看lh不能诊断为多囊卵巢,也不能仅凭lh高低来判断生育力。
有人看到lh和FSH比例异常就焦虑起来,这个比例不可以单凭月经周期与临床表现单立论。
雌二醇( E2 )随周期变化,与卵泡发育,子宫内膜改变有关。
它偏低,偏高,可能会出现卵巢功能的变化,排卵异常或者检查时机不对等情况,具体含义取决于月经和超声。
雌二醇的异常本身并不会使“治疗时间自动消失”,真正需要解决的是它背后是否存在排卵问题或者其他内分泌问题。
孕酮意义更大于抽血时间。

在排卵之后,孕酮能够帮助判断有没有发生过排卵,但是如果抽血的时间没有选择合适的阶段,数值低并不代表黄体不全。
它异常的时候,可能是排卵不规律,月经紊乱或者备孕困难,医生一般会根据基础体温,排卵监测及月经记录判断。
睾酮是女人体内也会有的一种雄激素。
它偏高时,可能伴有多毛,痤疮,脱发或者月经稀发,需结合体征及其他检查找原因。
睾酮低并不代表一定会有问题,也不能因一个偏低的箭头而自行增加激素。
催乳素即泌乳素,与乳腺活动相关,也影响下丘脑垂体对卵巢调节。
它升高的时候,可能会出现月经量减少,闭经,排卵受抑制,有的人还会出现乳汁的分泌。
睡眠不足,情绪紧张,乳房刺激以及抽血的应激都会使泌乳素短时间升高,轻度异常需要在适当条件下复查,而非看箭头就立刻吃药。
这里有一个坑:报告单上“异常”,并不意味着每一项都要马上纠正。
真正要及时就诊的是,持续闭经或者月经紊乱,有异常的乳汁分泌,明显的多毛以及声音改变,或检查数值不断变化。
无这些表现,并不意味着报告可以不管,只是处理的节奏不必受营销话术的影响。
说实话,性激素六项价值在于帮医生拼出一个完整内分泌图,而非用六个数字为女性打标签。
拿报告问问抽血的时间是哪一个周期,异常是否要复查,下一步是否需要结合超声,甲状腺功能及其它检查。
不要在网上正常范围内自行停药,补充激素,也不要将“激素调整”当作所有问题的唯一答案。
治疗的方法取决于具体的原因,有的情况需要改变诱因,有些需要解决排卵问题,有些则需要继续观察,不能简单的说服用激素可以解决。
重点,性激素六项异常可能表示月经与排卵受影响,但并非生育能力单项决定。
首先弄清楚检查条件与报告背景,然后决定是否要复查、是否要进一步检查,这一步通常比急于买药或者做一堆项目要重要。