性激素六个最容易被误解的地方，是将一张化验单视为卵巢功能判决书。
月经规律者，一般会在月经第2 ~5天抽血，想看的不是一个孤立的数值，而是卵巢处于相对安静的时候的基本状况。
这组检查包括FSH, lh,雌二醇，孕酮，睾酮及泌乳素，具体项目因机构及就诊目的而变化。
闭经或者月经稀少的人，麻烦是等不到所谓月经第2天。
这时不要急于用孕激素催生一次撤退性的出血，而是把那天当作自然月经第2天。
激素药物会改变抽血的内分泌状况，撤退性出血并不代表卵巢已自然进入基础阶段，化验单也可能丧失原本想要回答的问题
在无特殊急症的情况下，是否需要停止使用、停留多长时间，需由开药医生根据用药种类及检查目的来判断，不能自行硬等，也不能自己停药。
更实用的方法是，先排除妊娠，然后做阴道超声，看卵巢是否有发育的卵泡，子宫内膜处于什么样的状态。
若尿妊娠试验为阴性，双侧卵巢未达一定大小优势卵泡，内膜较薄，抽取的性激素常可按基础状态解读。
如果超声看到了排卵之后的黄体，说明此时不是基本阶段，可以等到自然月经来了再按医生的要求抽血。
说白了闭经者并不一定非要坚持“第几天”,关键是先确定卵巢当时是否处于比较安静的状况。
为少跑一趟，也可先抽血，结合超声与病史一同看。
若FSH、lh、雌二醇等偏低，则考虑到下丘脑-垂体-卵巢轴中枢的调控可能无法正常运行。
这里说的是不是一张单子就可以诊断出下丘脑或者垂体疾病，而是提示要继续检查原因，必要的时候再做相关的功能评价。
基础FSH与lh低于5 IU / l的时候，可能是下丘脑或者垂体功能衰竭，但是两者如何区别，不能仅凭FSH和lh的高低，常常需要结合其它检查，有些情况下需要做促性腺激素分泌激素的试验。
FSH升高，可能意味着卵巢储备减少，但是一次升高并不代表卵巢衰竭。
FSH超过10 mIU / ML时，要结合年龄，月经情况及其他指标来判断。
年龄大于40岁FSH超过20 mIU / ML或更高时，不能排除有卵巢早衰的问题。
FSH大于40 mIU / ML,临床上常表示卵巢功能已明显衰竭，但需结合复查及整体表现，不能仅凭一次结果为自己盖章
雌二醇过高时，还可能将FSH暂时压缩在看上去正常的范围之内，因此FSH正常不代表卵巢储备良好。
FSH和lh的比例被说很神秘，实际上它不能单独确诊卵巢储备不足，也不能预测促排有一定的反应差。
要确定促排方案，医生还要看窦卵泡的数量，抗缪勒管的激素，以往促排反应和年龄等信息，不能以一个比例来决定是否用药。
lh升高、lh / FSH小于1时，应结合孕酮与雌二醇判断有无排卵。
排卵前lh高峰伴激素变化，排卵后黄体生孕酮，孕酮明显上升，随后逐渐降低。
多囊卵巢病患者也可能lh偏高、lh / FSH超过1,甚至更高，但如果孕酮与雌二醇仍处于基础状态，并不能将此表现直接视为排卵。
雌二醇处于其他激素基础水平的时候仍然偏高，或许与多囊卵巢的表现有关，也可能是卵巢功能的异常，需放回超声及病史中解释。
促排期间，医生会根据取卵日雌二醇，卵泡数量及大小来评估卵巢过分刺激综合征的风险，当雌二醇超过了3000 pg / ML时风险可能会升高，但不能仅凭这个数字来判断。
睾酮或者雄烯二酮增高，可能是多毛，男性化表现，多囊卵巢症，也可以排除卵巢或者肾上腺来源分泌的异常。
若雄激素升高过大或短期内发生男性化变化，则不能仅以多囊卵巢为主，应进一步查找原因。
泌乳素最易被一张化验单吓到。
睡眠，情绪，运动，饥饿，进食与性生活都会影响泌乳素，轻度升高一般需要在适当条件下复查，不能仅凭一次轻微的异常就诊断为高泌乳素的血症，也不能随便吃溴隐亭
泌乳素升高时，医生会根据症状和复查结果决定是否需要再次检查。
其实，性激素六项并不是越早抽，越多抽越有价值，时间点与身体当时状态更为重要。
重点:闭经或者月经稀少，先排除妊娠，再看超声及用药情况，不要为凑出一个月经第2天而随意使用激素。
化验单上每个数值，都要放在月经周期，超声表现，年龄和病史上看。
首先问清这次检查想要回答什么，然后决定什么时候抽血，很多不必要重复检查与盲目用药就可以避免。
