“国外停止使用生长激素”一词,往往将几个不同的事情揉合在一起:人使用的重组人的激素,畜牧业用的生长调整剂,以及某个地区的某种产品供应或者审批的变化。
人体使用生长激素没有因“国外停止”而全部退出临床工作。
美国监管奶牛重组牛的生长激素,与儿童因疾病而接受人生的激素治疗,不是一回事,不同国家对于畜牧业使用激素态度或许有所不同,但这并不能推测“美国禁止使用人用激素”,也不能表明孩子正在用的药物被世界叫停。
其实真正需要关注的是“进口”这两个字,而不是孩子是否有治疗的依据。
生长激素不足需要根据身高的增长情况,骨龄,实验室检查,垂体相关的评估等综合考虑,不能仅凭抽血或一句话“部分缺少”就确定。生长速度缓慢也可能与遗传身高,营养,慢性疾病,甲状腺问题,骨骼发育不良等有关。
临床上,生长激素能用于一些生长素缺乏症的患儿,也可能用在特纳综合征,慢性肾功不全相关的生长障碍,出生的时候小于胎龄,后来没追赶生长,特发性的矮身材,普拉德-威利综合征以及SHOX的基因缺陷等。

成年人生长激素不足的替代治疗和部分地区的批准短肠综合征,艾滋病相关的消耗等适用证也有应用场景。
以上适应证并非“长得慢就可以打”通行证,具体范围还受年龄,检查结果,禁忌证以及当地批准的情况影响,超适应证用、擅自增加量不能简单理解为“长得快”反而会增加风险
这里有一个坑:进口不代表更适合,价格高也不代表效果一定好,药物是否合适,关键是诊断是否可靠、剂量是否可由医生根据孩子的情况调整,治疗期间是否有监测。
治疗中,医生一般会注意身高增长,骨龄,甲状腺功能,血糖等指标,以及头痛,视物异常,关节或者髋部疼痛等。孩子如果有这些不适,不要自己停药或者继续硬撑,要及时联系主管医师。
如果医院暂时没库存,或因供应变化停止打几天,一般不会马上造成所谓的激素紊乱或明显反跳,也不代表前面的治疗都白费了。短暂停用之后如何恢复,应依照医生的方案来进行处理,不要为了补回而自行增加剂量。
重点:首先确定孩子的诊断与治疗适应证,然后核对药品通用名称,批准用途及随访安排,听说“国外都禁止了”这样的说法,不要只问药是否进口,要问清楚到底是人用药被取消、某产品缺货,还是听错了畜牧业用药新闻。
我首先把丑话说出来,生长激素并非保健品,也非单纯的长高针。孩子确实有适应证的话,可以在正规的儿科内分泌专家指导下使用。没有确切依据的时候,先做好检查,比着急开始治疗要重要。