宫腔镜并非“做了就会伤害子宫”,但也不代表对身体没有任何影响。
它是一根具有摄像功能的细管,从阴道通过宫颈进入到宫腔,使医生能够直观看到宫腔内的情况。
检查图片中,一般可见宫腔内膜,宫腔形状,两侧输卵管的开口等。
正常的图像并不是通过颜色深浅来判断的,而是根据月经周期,超声检查以及医生在镜下的整体形状来判断。
息肉可能是向宫腔里突出的一个局部组织,黏膜下肌瘤有隆起,宫腔粘连可使宫腔变狭窄、变形,甚至看不到原来的结构。
这些仅仅是识别方向,并非通过一张截图就可以为自己做出诊断。
说实在的,宫腔镜的图片更像是一个检查记录,真正的价值来自于医生对宫腔的形状、病灶位置及范围的综合评估。
宫腔镜主要用于检查宫腔粘连,宫内膜息肉,黏膜下肌瘤,宫腔内异物,以及异常的子宫出血,不孕和反复的流产等。
它的优势是可以直接看到宫腔,而不是仅凭超声的间接影像来猜测。
但是宫腔镜也分为单纯的检查和检查以及治疗。
单纯的检查主要是看宫腔情况,发现有可疑部位时,医生可能会取少量的组织做病理的检查。
若需处理息肉,粘连或其它病灶,操作范围将扩大,时间,麻醉方式及术后恢复也有可能不同,不能将两种情况混淆。
检查时间一般是在月经干净之后一段时间内,具体看月经周期,是否有出血,以及医生检查的计划。
如果最近有性生活或怀孕可能,请事先告知医生。
检查当天是否可以吃饭,不能一概来看。
不做麻醉门诊检查一般不需要空腹,如果想镇静或麻醉,需要按医院禁食要求做准备。
联合超声是否要憋尿,也要听检查科室的安排,并非每个人都要憋尿。
进到检查室后,医护人员会查看情况,选择合适的体位,并对外阴,阴道和宫颈部位进行清洗消毒。

医生会将小小的宫腔镜由阴道穿过宫颈,慢慢送入宫腔内。
检查镜的直径可以在较小范围内,原文所提及的器械直径大约是四点五毫米,但是不同的设备以及操作方式会有所不同。
为撑开宫腔,看清内壁,医生会灌生理盐水;
这时可能会有胀感,下腹酸痛或者像痛经一样的感觉,疼痛程度不同。
能不能忍受,不能用别人的一句话“完全不痛”来衡量。
有的人做了门诊检查可以忍受,有的人由于宫颈情况,紧张程度或以往的经历而明显的不适,需要和医生商量镇痛或麻醉方案。
发现异常的时候,医生可能会在一起取材送病理,能否当场处理取决于病灶的情况,设备条件以及术前的安排。
这里有一个坑:看到宫腔镜检查几个字,并不代表每个机构,每次操作都是观察。
检查前问清楚是否取病理,是否可以治疗,麻醉怎么安排,费用怎么计算,可以减少很多临时的加项。
检查完毕后,大多数人会有轻微的下腹不适,或有少量阴道流血。
有的人休息了一晚就好了,有的人要休息几天,这与操作范围,是否取样,身体状况有关。
短时间内不要太累,遵医嘱观察有无出血及腹痛。
原文提及检查之后一周内不要同房,这个安排需要结合取材、治疗和医生术后交代来执行。
外阴保持干净即可,不需要反复清洗阴道,也不需要自己用消毒水。
如果出现出血量明显增多,腹痛持续加剧,发热或者分泌物有异味,不要硬撑,及时到医院就诊。
我先把丑说在前面,宫腔镜并非万能检查,也并非发现问题后必须立即手术。
它是否值得做,取决于是否有异常的出血,不孕,反复的流产,超声提示的宫腔异常等。
没有指征的时候,不必为了“查的更彻底”而反复做,有明确的指征时,也不要因网上的一句“伤害大”而拖延检查。
划重点,图片可以让你明白医生看到的是什么,但不能代替病理和临床诊断。
拿到影像之后,直接问宫腔是否正常,有无病灶,有无取组织,后续是否需处理,这比看图猜颜色更有效。