把血cg当作一个“及格线考卷”,容易越看越害怕,因为真正有用的是,不是一次抽血多高,而是在孕周,复查间隔以及超声表现中一起看。
H是一种人绒毛膜的促性腺激素,主要是胚胎着床之后形成胎盘滋养层的细胞所产生的。临床常见的是β - HCG,即H的β亚基,其特异性较高,不易与其他激素相混淆。
大部分检验系统将未怀孕女性血清β - H参考值设为5 IU / L,但是不同实验室检测方法及参考范围有所不同,拿到报告时,先看单位与本实验室参考区间,不要只看网上搜索的孕周表
受精卵成为滋养层后会分泌少量H,受精后大约八至十天,血液中可能检测到,妊娠早期H上升较快,倍增常见于一到两天左右,因此大家才会说隔天翻倍。
说实话,隔天翻倍是一种方便记忆的经验方式,并非是一项必须要完成的打卡工作,正常妊娠的H增幅受起始数值,孕周,个体差异及检测误差的影响,数值越高翻倍的速度也可能越来越慢。

临床上,一些早孕阶段会使用两天至少增加53 %、每日至少增长24 %的判断标准,但是它们有适用的前提,不能将一个阈值套用于所有的cg数值和所有的孕周。一次增长未达“翻倍”,不代表妊娠一定出问题;连续的变化不好,也不能用HCG直接诊断。
复查最好使用同一个实验室,让医生根据抽血间隔判断,不同的检测平台存在差异,隔的时间太久或者太近都会影响到你对于涨得快不快的直觉。
##cg与孕周有关,但是不存在任何一个孕妇必须对上的标准答案。用末次月经的第一天来计算孕周的时候,妊娠早期的H一般会持续升高,在妊娠八到十周之间达到高峰,数值可以达到约十万到二十万IU / l,之后会下降,并且在妊娠中期保持相对较低的水平,分娩后再逐渐回落。
这里有一个坑:cg只反映了滋养层细胞活性,不能单证胚胎必定在宫内,也不能单判胚胎发育正常。到了可以通过超声看到孕囊、胎芽以及胎心的时候,超声所提供的信息常常比继续追逐数字翻倍更重要。
如果H增长异常,下降,或伴有腹痛,阴道出血,头晕等情况的话,不要一味地加密抽血,也不要自行用药来保胎,应该让医生根据症状、孕周以及超声来排查宫外孕,胚胎发育方面的异常情况。这个我不能代替你做决定,具体要看你检查的时间线及影像的表现。
非妊娠期h升高,也不能简单理解为“试纸错误”。葡萄胎,侵蚀性的葡萄胎以及绒毛膜癌,还有少数卵巢,肝脏,消化道,肺部等肿瘤,都有可能直接或者异位分泌H ;有的检测干扰也会造成假性增高,需要复查和找原因。
划重点:cg看趋势,不看单点,看趋势也不能离开孕周与超声。不要为了一个漂亮翻倍曲线而不断花钱,真正需要问医生的是现在的孕周是不是匹配,复查间隔是不是合适,什么时候要做超声,什么症状出现后马上就诊。