尿常规中红细胞偏高,不能简单地理解为肾脏滤出太多红细胞,更不能仅凭食疗或者一盒药将其压下去。
正常尿液中没有红细胞或仅有少量的红细胞。
肾小球这一过滤屏障损坏,红细胞可能渗入尿液。
泌尿系统的其它部位出血,例如输尿管,膀胱或尿道,也会使尿检出红细胞。
说白了,尿中有血只是一种表现,真正需要找到的是血从何处来、为何会来。
导致尿红细胞过高的原因主要有以下几种。
泌尿系统出现问题,可能与炎症,结石,黏膜损伤或者其他结构性疾病有关。
这种情况有的人有尿频,尿急,尿痛,腰腹部不适,有的只有化验单有异常。
身体其他的系统疾病也可能影响尿检,例如影响肾脏的过滤功能或者凝血的疾病。
另外一种情况是,出血来自于泌尿系附近器官,取样时混入了分泌物或者血液,也会使红细胞增高。
女性在月经期间取尿,取样不规范,也可能造成检查错误。
这里有一个坑:尿常规异常并不代表已经知道病因。
首先确定取样是否符合要求,必要时检查尿常规及尿沉渣,并结合尿蛋白,肾功能,血压及影像检查确定方向。
肉眼可见红色或茶色的尿液,尿中有血块,伴有发热,明显腰腹痛,尿量减少,眼睑或者下肢浮肿时,不要在家反复试药,应及时就医。
治疗没有固定的一个适合所有人的清单。
饮食可以配合治疗,而不是代替治疗。

日常饮食要清淡且均衡,已经明确有肾脏疾病的人,不要大量地增加高蛋白的食物。
辛辣,酒精等会加重不适感的食物可先减少,但不是所有的血尿的直接原因。
若红细胞过高来自感染,结石,肾脏病或其他疾病,处理方法不同。
感染要由医生依据症状与检查判定是否使用抗感染的药物,不能将三金片这类药物作为治疗血尿的常用药物。
没有确切的感染证据时,盲目吃药会掩盖症状,也可能延误真正检查。
饮水也不可以机械地“越多就越好”。
无心脏、肾脏限制的情况下,可根据口渴及尿色适量补水。
已经发生水肿、尿量减少或医生说过限水的人,更不能强行大量饮用水。
生活调理是减少感染与取样污染的可能性。
保持外阴及尿道口清洁,勤换内裤,毛巾及浴巾干燥清洁。
这些方法有利于卫生管理,但无法改善结石,肾脏疾病或者结构性病变。
我先说丑话,尿红细胞不断升高或肉眼血尿不断出现时,单凭忌口、喝水与休息,或许只是拖延了问题。
如果检查显示病变清楚,治疗可能是观察随访,药物处理,或针对结石,梗阻等问题的操作治疗;
是否要手术,取决于出血来源,病变性质及严重程度,不能因害怕手术而一直拖延。
划重点,先弄清红细胞是源于肾脏还是源于泌尿道和取样的污染。
病因没弄清之前,不要急于买药,也不要将“保守疗法”理解为什么都不检查。
其实尿检异常最害怕的是一次偏高,而不是反复的异常却一直找不到原因。
把检查单,伴随症状以及用药情况告知正规医院,由医生确定是否复查,补充检查,以及采用何种治疗方式才是避免走弯路的方法。