将尿常规与肾功能检查放在一起,最常犯的错误是:报告都是正常的,认为肾脏是没问题的。
两项检查的确有关系,但是看的不是一个事情。
尿常规看尿液中是否存在异常信号,常见项目有尿蛋白,红细胞,白细胞,尿糖,酸碱度,尿比重及管型等。
肾功能检测主要以血液指标来评价肾脏排除代谢废物能力,常见的指标包括血肌酐,尿素氮,尿酸,一些报告还会参考估算肾小球的滤过率等。
简单来说,尿常规就是看排出来的尿是否有异常,肾功能检查就是看肾脏过滤与排泄的能力是否受到影响。
两个检查项目不一样,回答的问题不一样。
尿常规有红细胞,说明泌尿系统有出血来源,白细胞增多,可能与尿路感染相关;蛋白或者管型异常,要结合病史及其他检查确定是否涉及到肾脏。
肾功能指数异常表示肾脏处理废物的能力有可能受到影响,但是单次异常并不代表慢性肾脏病。
饮水过少,剧烈运动,发热,药物影响,乃至留尿不规则,都可能使一些指标发生改变。
这里有一个坑,所谓的肾功能全套并不是所有的医院都会固定地包含相同的项目。
具体检查哪些,要看医院检验组合及医生判断,不能只看项目多少。
检查的目的也不同。
怀疑有尿路感染,血尿,蛋白尿,或体检要做基础筛查的时候,尿常规常常是很好的入口。
如果想知道肾脏滤过能力,或者发现有尿常规异常,有高血压,糖尿病等肾病风险的话,肾功能检查更重要。
尿常规不正常,并不代表肾脏功能一定不好。
肾功能正常,也不能排除所有早期的肾脏疾病。
有些肾脏疾病早期先出现尿蛋白或者尿沉渣异常,血肌酐也可能在参考范围之内。
也有些人肾功能受到影响时,尿常规变化不大。

所以,拿哪个更准”去比较,本身就问错了。
他们并非互相取代的关系,而是从不同的角度拼凑出肾脏与泌尿系统的状况。
费用上,尿常规一般为基本检查,价格较低。
肾功能检测所涉及的项目或许更多,费用通常高于单纯的尿常规。
但这并不是固定的规则,医院、地区以及检查组合会影响收费,具体请以当地正规的医疗机构为准。
检查方法也不能混淆。
尿常规是留取尿液,在实验室中分析尿液里的化学成分以及有形成份。
肾功能检测一般以抽血为主,部分项目结合尿液检查。
超声、ct等影像检查,是评价肾脏与泌尿系统的一种手段,不应当作“肾功能检验”的一个固定部分。
说实话,尿常规与肾功能正常,只能说明目前检查未发现异常,不能确保以后不会出现肾脏疾病,也不能代替继续观察。
如果有肉眼血尿,泡沫尿不断不断,尿量明显改变,腰部疼痛或者水肿,不要仅凭一张正常的报告为自己壮胆,应该由医生根据症状,血压,既往病史进行检查。
肾结石不能单凭这两项检查来确诊。
尿常规可见血尿,肾功能检查可能表明梗阻或者肾功能受到影响,但结石本身是结构性的问题,一般需要结合超声和CT等影像诊断。
影像检查哪一种?取决于症状、身体状况及医生判断。
重点是尿常规可以发现尿液及泌尿系统异常的线索,肾功能检查可以评估肾脏过滤排泄的能力,影像检查主要看结构的变化。
该做什么项目,不是项目多了就放心,而是看你目前要回答的问题。
无症状常规体检,可依医疗机构基础项目筛查。
如果已经有异常的结果,就不要只做同一个项目,带着报告告诉医生是否需要将尿常规,肾功能以及影像检查放一起看。
钱花在可以回答问题的查看上,胜过把“全套”二字买回家。