将孟买血型与类孟买的血型混为一谈,最易在输血中吃亏。
两者名字相近,真正的界限是红细胞表面是否有H抗原,以及身体是否能合成能检测到H物质。
Ab血型中的A抗原与B抗原都需要建立在h抗原这一“底座”之上。一般O型血虽无A、B抗原,但常有H抗原存在。
孟买血型人由于受遗传因素的影响,红细胞表面存在H抗原,因此A、B抗原不能以正常的方式表现,做普通血型的检测时,可能会被判定为O型,但这不是真正的O型。
不同的孟买血型不一样。
这种人红细胞表面的H抗原很弱,甚至用一般的方法也检测不到,所以也容易被误认为O型。但是,他们的分泌性遗传特点可能仍然存在,唾液和分泌物中可以检出H物质。
简单来说,孟买血型就好像H抗原这个“底座”没有了,而类孟买的血型可能底座很弱,或者只是红细胞表现不明显。
这也是两个不能混在一起叫的缘故。
判断这种血型,不能只看一回正反定型,更不能看到报告上的O型就直接按照普通O型来处理。如果正反的定型不一致,抗体筛查有异常,或血型结果与以往记录不符时需做吸收放散的试验, H抗原相关的检测以及必要分泌型的检测,请输血科进行确认。
这里有一个坑:孟买血型与类孟买的血型并不是由于名字相似,就可以随意相互输血。

孟买血型人血浆中有H抗原抗体,普通O型血红细胞也含H抗原,贸然输入有可能导致严重输血的反应。孟买血型能否作为供血的来源,取决于具体抗原的表达、抗体的情况以及交叉配血的结果,不能以“都是稀有的血型”为标准。
划重点输血匹配看实验室结果,非血型名称听上去像不像。
真正确定孟买血型或者类孟买的血型之后,手术,分娩,可能会出血的治疗,还有需要输血的工作都应当事先告知医生,以便输血科及早进行评估。
可以使用哪一种来源的血液,需要专业人员通过血型鉴定,抗体检测以及交叉配血来决定,必要时,正规医院会协调适宜的血液来源,个人也可通过医生及输血科评估了解是否有自体备血等。
不要将“血库中没有现成的库存”理解为身体有毛病。
H抗原并非是维持健康所必需的营养物质,孟买血型与类孟买的血型一般不会因缺少或减少H抗原而产生特殊症状,真正需要关注的是身份的确认以及输血的安全性,而不是将其视为需要长期进行治疗的疾病
说实话,这种血型的麻烦通常不是平常不舒服,而是临时使用的时候发现一般的血液不可以直接使用。
它们有遗传基础,家族成员有没有类似的情况,可以在专业的指导下进行了解。已经知道血型的人,最好保留正规血型鉴定与抗体检测的记录,重要的就医时主动提示,不要只说一句“我O型”或者“我好像孟买的血型”。
我首先把丑话说到前面:网络上将孟买血型称为“最稀有”,将类孟买的血型称作“孟买血的一种”,或者直接宣称两者可互相输血,这些说法并不严谨。
判断的重点只有几点:红细胞上H抗原存不存在,唾液和分泌物中是否存在H物质,血浆中是否有相关抗体,交叉配血相容性。
不要急于按网上血型表来判断,也不要一次检测出O型就认为没问题。有可疑的结果,去正规医院输血科或者检验科复核一下,确定一下,比记住一种稀有的血型的名字要重要。