中唐提醒高风险，医生却避免无创，直接提出羊水穿刺，听起来似乎少了一道更为安全的缓冲，实际上是区分筛查与诊断。
无创DNA实质上是筛查，并非为胎儿做诊断。
它测量的是孕妇血中来自胎盘的游离的DNA,借助风险评估来判断胎儿是否有染色体异常。
宣传中常言“准确率高”,此说法不能离开检测项目，孕妇情况及风险类型单一理解。
筛查准确，并不意味着可以确定胎儿是否得病。
羊水穿刺采用的是羊水中胎儿细胞，能够进一步进行染色体方面诊断性的检查。
简单来说，无创的回答是“风险是否相似”,羊水穿刺的是“是否存在”。
在中唐高风险之后，医生更加关注的不是再进行一次筛查，而是尽快获取有诊断意味的信息。
如果这个时候再做无创，即使显示低风险，也可能还是无法完全解决前面的问题。
如果没有提示高风险，后面一般还需要羊水穿刺确定。
一圈下来，时间、费用与心理压力增加了，检查路径没有真正缩小。
这里有一个坑:把无创当作羊水穿刺的无创版，会将两种检查用途混淆在一起。
无创优点是抽血完成，创伤小，一般不会因取样本身增添羊水穿刺的风险。
但是它也有检测界限。
双胎妊娠，胎盘嵌合体，母体有肿瘤等可能会影响检测结果。
胎盘中的遗传信息并不一定等同于胎儿自身，这也是无创造假阳或假阴性的缘由之一。
因此医生并非因为无创“无用”而不推荐，而是要看当下这一步到底需要筛查还是需要确认。
如果中唐是临界风险，孕妇的孕周，超声表现，既往情况以及其它遗传风险都适宜，无创有时可作为进一步的筛查项目。
如果已经是确定的高风险，或者有超声异常的情况，直接进行产前诊断，通常比反复筛查要好。
这个选择并不是看别人做了无创之后没事，也不是看报告单上一个风险字。
说实话，检查项目越昂贵，越不能以“大家做了”为标准。
无创花费一般高于一般唐氏筛查，做完提示低风险，有人觉得钱白花。
可筛查的意义，并不仅仅在于发现异常，还包括在满足条件下减少不必要侵入性的检查。
只是对于已经确定诊断的人而言，再花钱进行一次不能确定性的筛查确实可能会成为绕路。
至于曾被媒体曝光，部分地方停止开展的说法，更多是当时的检测市场管理和规范的问题。
相关项目通过规范后，符合条件机构仍将开展无创检查。
这不代表无创是骗局，也不代表所有的宣传都应该照单全收!
真正要警惕的是将筛查包装为诊断，将高准确度说成“绝对不会漏”,再以焦虑促使孕妇立刻交钱。
熟人医生称“不需要做无创”,也可能并非认为无创无价值，而是结合你风险等级后，判断其不会改变后面处理。
若唐筛需羊水穿刺确认，做无创可能仅仅是多走了一步。
如果仅是临界风险，并无其他异常，是否将无创当作筛查补充，需要看具体的资料，而非套用别人流程。
划重点:中唐高风险的时候，医生建议羊水穿刺，关键不是怕无创不安全，而是无创不可代替诊断。
羊水穿刺并不是完全无风险，是否进行需要结合孕妇身体状况，孕周，超声表现以及遗传风险来进行判断。
去就诊时，问清楚这几件事情:你的风险是临界还是高风险，超声有没有值得重视的表现，做无创是否会改变后面的决定，如果无创是异常还是正常，下一步分别如何。
这些问题弄明白了，才知道哪一个钱要花，哪一个可以先放下。
我首先把丑话说出来，任何筛查都无法代替医生对完整的资料的判断，不要被“准确率”所左右。
具体的检查路线，由产科或遗传医生根据你的资料决定。
