优生优育并不是一张合格证,也不是所有检查都做满,孩子就百分百健康。
它更像是一次孕前的风险排查,夫妻双方共同看一下身体的状况、感染的风险、遗传的病史和生活的环境,然后确定哪些问题要解决,哪些检查可暂停。
备孕前做个检查有意义,但不要被“项目多了就保险”的话语牵着鼻子走。
常见的检查包括血常规,尿常规,血糖,肝肾功能,甲状腺功能,传染病筛查,妇科超声,以及男方的精液常规。
女方还可以做妇科检查,阴道分泌物的检查,男方要根据情况来评价生殖系统以及精液的质量。
具体做什么?不是看套餐的名字,而是看年龄,既往病史,家族遗传病历,流产经历及备孕。
所谓的优生四项,五项,很多时候是指TORCH相关的检查。
TORCH中T一般指弓形虫, O指其他感染, R为风疹病毒, C为巨细胞病毒, H为单纯疱疹的病毒。
这里有一个陷阱:这种检查并非“全阴性就安全”,也不能只看报告上的阳或阴性。
IgG和IgM的意义不同,阳性表示已经感染,已经有抗体,也可能预示近期的感染风险,需结合数值,症状和复查来判断。
一份报告不能代替医生的病史与检查时间分析,也不能因为一项阳性而直接认为不可以怀孕。
项目名字越长,并不意味着对每个人都有用。
市场上的六项,七项,八项,九项,项目组合没有统一的标准,有些套餐还将肝功能,染色体,妇科内分泌混杂在一起。
其实,孕前检查最易花费的钱,是没有明确的目的,仅仅因为“全套”这两个字而重复的项目。
如果夫妻双方或双方具有遗传病的家族史,近亲婚配的情况,反复流产的经历,或者曾经生育过患有遗传疾病的孩子,遗传咨询价值常常高于盲目地加入病毒套餐;
发现异常并不意味着必须放弃怀孕。
有的感染要治疗或者等待恢复,有的疾病要调整用药,有的遗传风险需要家系分析和携带者筛查以及产前诊断来进行判断,处理方式不同。

备孕的时间可以在计划怀孕之前半年,也可根据工作与就诊安排在前三个月内。
如果是治疗慢性病,长期用药的话,不要擅自停药,也不要为了怀孕而将所有药物都停止使用,先将用药与备孕计划交由相关医生评估。
检查之前是否空腹,要看具体的项目。
抽血、肝胆超声需空腹,膀胱、子宫和附件超声有时要憋尿,是否在月经期,是否避免同房,也要根据检查项目确定。
只做TORCH抽血的时候,同房一般不会改变检验结果。
不要用一套规则套全部项目。
如果还需要做精液,前列腺,阴道分泌物检查,准备要求不同,不要用一套规则套全部项目。
检查前饮食清淡,勿饮酒及剧烈改生活习惯,穿着舒适为宜,无需为“让指标更美观”而节食。
费用受地区,医院,检查范围及是否采用医保或者惠民项目的影响,无法用一个固定的数字来概括。
部分地区对符合条件备孕夫妇免费进行孕前优生的健康检查,内容可能包含健康教育,病史询问,体格检查,部分血液及尿液检查,传染病筛查,超声,风险评估和随访。
户口、居住条件、生育政策及可免费项目可能不一样,领取方法也可以通过社区或者指定的服务机构来办理,具体请以当地正规的生殖中心为准。
免费项目并不意味着所有的检查都是免费的,收费项目也并不代表一定要做。
报告拿到后,不要只看“阴性’两个字,也不要在网上逐一对照吓唬自己。
问医生的是:这个异常意味着近期风险是否是既往感染,是否需要检查,是否影响怀孕,配偶是否要检查?什么时候开始尝试?
优生优育包含戒烟限酒,避免接触有害物质及不必要辐射,维持营养均衡,控制慢性病,避免自行使用药物。
女性的年龄增长会增加一些妊娠风险,男性年龄与精液质量也影响到生育评估,但是没有一条适合每个人的黄金年龄线。
重点在于,孕前检查不是筛选出一个所谓的“完美的家庭”,而是找出可以识别、可以干预、可以进一步确定的风险。
首先问清楚每一项检查是什么,异常了怎么办,是否改变了备孕计划,然后决定是否付费。
钱花在有问题的检查中,通常比买一个看上去更加豪华的套餐要踏实。