手足口病大多可以自愈,但是“能自愈”并不代表完全不管,也不代表所有孩子都可以在家承受。
这种病多发生于儿童,一般由于肠道病毒的感染所致,柯萨奇病毒,腸道病毒EV71也可能为病原体。
大部分孩子症状轻微,发热,口腔疱疹,手脚或臀部的皮疹会随身体恢复而逐渐减轻,发热一般在几天内缓解,整体恢复或许需要更长时间。
其实,家长最容易把“自愈”这两个字弄偏了:既不必将其视为大病反复服药,也不必因为听说可以自愈,就不去观察孩子的情况。
手足口病没有针对每个患儿都适用特效的抗病毒药物,治疗主要是让孩子舒适些,保证喝水、休息,观察病情有无变化。
孩子发热的时候,不要捂汗,也不要用酒擦身。
少量多次更易接受。
口腔中的疱疹会使孩子吞咽疼痛,不愿吃东西,此时可选温凉柔软易吞咽食物,避免过烫辛辣酸涩过硬食物。
孩子吃的少一两顿并不一定是最重要的,真正需要关注的是喝不喝进水、尿量是否减少、精神是否改善。
退热药要不要使用、选择哪一种?要根据孩子年龄、体重以及以往情况听从医生或药师的安排,不能将成人药给孩子吃,也不能几种药相互叠加。
这里有一个坑:血常规中白细胞过高不代表一定是细菌性感染,也不代表必须用抗生素;

手足口病属于病毒感染,抗生素对于病毒本身无作用,是否要用药需要依据医生的判断,不能仅凭化验指标来决定。
所谓的“多喝水冲出病毒毒素”,这个说法不正确。
补水的作用是减少脱水的风险,帮助孩子保持正常的状态,而非将病毒从喉咙中冲走。
孩子在患病期间应该注意手卫生,饭前便后,外出回家后使用肥皂或者洗手液清洗双手。
照料者接触孩子,换尿布,处理粪便后也要洗手,孩子使用过的餐具,毛巾及玩具要清洗干净,避免和其他孩子接触。
不要让患儿带病上幼儿园或参与集体活动,什么时候恢复活动,根据医生和当地的托幼机构要求。
我先说丑话,少数孩子病情进展较快,可能会影响到神经系统,呼吸系统或者循环系统;
如果孩子长期高热不退,精神明显不佳,异常嗜睡,烦躁不安,反复呕吐,肢体颤抖或抽动,呼吸急促,呼吸困难,嘴唇发紫,四肢发凉等,请不要再在家观察,及时就医。
孩子突然不愿喝水,尿量减少,口腔疼痛妨碍进食,应由医生评价。
重点:可以自行恢复的是大多数轻症,并非每个手足口病儿。
在家照顾的关键,并非寻找所谓的自愈妙招,而是补液,休息,缓解不适,做好隔离与卫生,再关注精神状态,饮水情况及呼吸状况。
只要孩子情绪稳定、能喝水、无危险信号,可遵医嘱照看恢复。
一旦发生异常变化,及时就诊比反复试验偏方更为重要。