排卵障碍并非“怀不上”那么简单,它还可能将月经、激素与子宫内膜一同拖入混乱。
简单来说,没有排卵,就没有可以和精子相结合的卵子,自然受孕受阻。
但是“排卵障碍“等于“完全不能怀孕”,这句话不准确。
有些人只有排卵不规律,有些人长期不排卵,原因不同,影响也不同。
月经周期延长、经量减少、甚至闭经,常提示排卵不稳定。
月经还可以来,并不代表每月都有成熟的卵子排出来。
有的人还会出现体重增加,痤疮,体毛增多等症状,这些症状多见于雄激素的水平异常或者多囊卵巢的综合征。
多毛并非排卵障碍的直接影响到第二性征,而是激素改变在皮肤与毛发上的体现。
乳房疼痛也可能与激素变化有关,但仅凭这些症状,不能反推排卵一定出现问题。
这里有一个坑:所有的月经异常,长痘,多毛都归于排卵障碍,容易漏掉其它内分泌或者卵巢的问题。
长期没有排卵的话,子宫内膜会一直受到雌激素的刺激,但是没有规律排卵后的孕激素调节。
时间长了,内膜可能会有异常增生的情况,因此反复闭经不可能等到月经自行恢复。
排卵障碍也可导致受精卵着床及早期妊娠的维持。
黄体功能欠佳会使排卵后孕激素的支持不足,但也可能是排卵不正常的表现,也可能与其他内分泌疾病并存。
这样的情况下,受孕难、胚胎不稳定等风险可能会增加,不能简单地说是子宫不好。
说真的,真正要查的是一张排卵的试纸,而不是排卵是否出现、激素水平如何、卵巢与子宫是否存在问题。

引发排卵障碍的原因很多。
多囊卵巢病,子宫内膜异常,卵巢功能低下,以及下丘脑,垂体等调节环节异常,均可能参与。
长期紧张,焦虑,睡眠紊乱或者体重变化,也可能影响排卵,但不能将所有的问题都归咎于情绪。
找原因时,医生一般会根据月经情况,激素检查,超声监测及以往病史判断。
不要只看一个指标,也不要一次检查就为自己下结论。
治疗是否有效,取决于病因,卵巢功能及身体的具体情况。
有的人处理了基础疾病,调整了体重和生活习惯后,排卵逐渐恢复了。
有的人需要经医生评估后做促排卵的治疗。
如果有甲状腺,泌乳素或其它内分泌异常,解决这些问题常常比盲目促排要重要。
中医调理是一些人的选择,但不能代替必要的检查,也不能以“调理”二字掩盖长期闭经或不排卵。
饮食调整可改善整体状况,但不能单靠饮食来恢复排卵;
泼盆冷水:促排卵不是用来反复试错项目,排卵障碍的种类没弄清楚,花钱做一大堆项目,不一定能解决问题。
划重点,治疗前要问清楚三个问题:可能的原因是什么,准备如何确定是否有排卵,目前方案需要观察哪些变化。
若经过处理仍不能自然怀孕,或合并其它影响生育因素,可经医生评估后选择辅助生殖方法。
辅助生殖可以避免一些生育障碍,但不能将卵巢功能,胚胎质量及妊娠风险作为可控因素。
有的排卵障碍可改善,有的与卵巢功能降低有关的问题不一定能完全恢复;
不要将“需要治”理解为“没有时间”,也不要把“能治好”视为“肯定治好。
首先查明原因,然后决定观察,处理基本问题,促排,还是进行辅助生殖过程,这样钱与时间才更能花在关键之处。