将同卵双胞胎统称为“高危”,或将自闭症,抑郁症,胎停视为“纯谣言”,均不准确。
同卵双胎为一受精卵分裂为两个胚胎,两个孩子遗传物质基本相同,但孕期风险并不仅仅取决于“是否是同卵”,还取决于两胎儿是否共同使用胎盘,羊膜囊,以及各自发育状况。
说白了,真正要弄明白的是,不是网上说的“同卵双胎的危害大吗?”而是超声检测显示的胎盘与羊膜。
同卵双胎的妊娠对母体负担一般大于单胎,孕期肚子增大更快,呼吸不畅,下肢水肿,静脉曲张,贫血等不适更加明显,妊娠期高血糖、糖尿病,胆汁淤积,胎膜早破及早产等问题需更加密切观察。
双胎分娩通常比单胎复杂,胎位,胎儿大小,胎盘位置及母体情况都决定分娩方式,到孕晚期能不能运动,运动到何种程度要看产科医生的检查来决定,不能以“多运动”作为缩短产程或防意外的保证,也不需要自己长期卧床保护胎儿。
这里有一个坑:并不是所有的同卵双胎都需要一个胎盘,共用胎盘时,两个胎儿间有可能发生血管交通障碍,双胎输血症、选择性的生长受限等风险增加,此类妊娠需按医生安排超声与生长监测

胎停不能单纯归因于同卵双胎,胚胎染色体的异常、发育的结构问题等都是早孕期的胚胎停止生长的常见原因,具体还需要结合超声,孕周以及必要的检查来判断。
但是说胎停与双胎没有关系,也说满了话。双胎妊娠自身管理更为复杂,两个胚胎发育也有可能不一样,出现异常需要医生去区分单个胎儿是否存在问题,胎盘、血流以及整个妊娠环境的状况
自闭症以及抑郁症也无法用同卵双胞胎相互传染来解释,它们和遗传易感性,神经发育,成长环境以及个人经历等因素有关,同卵两胞胎表现可相似,也可不同。
一个孩子得了自闭症或者抑郁症,并不代表另外一个一定会发生。反之,不能因两个孩子一时表现正常而用同卵双胎的身份代替后面的儿童发育与心理研究。
发育畸形风险不是一句话“营养跟不上就没有”可以说明的。有些同卵双胎胚胎分裂,胎盘共享以及生长过程中,的确存在特定的发育问题,但这并不意味着一定的畸形,也并非仅靠“保胎”二字就能够消除。
我首先把丑话说出来,所谓的“保证两个儿子都安全”、“同卵双胎肯定没事”这类话语,和“同卵两胎必然出现问题”,都不应该用来代替检查。
首先确定胎盘和羊膜的类型,然后按双胎妊娠的方案随访,关注血压,血糖,贫血,胎儿生长以及胎盘血流等。出现腹痛,出血,明显头晕,呼吸困难或者胎动异常的时候,不要在网络上反复比较症状,直接去产科。
重点:自闭症,抑郁症以及胎停,不能简单地归类为同卵双胎特有的危害,也不能一句话都是谣言,双胎妊娠需要更严格的产检,风险大小取决于胎盘类型,胎儿发育以及孕妇自身的情况。