备孕最痛苦的是,不是一次月经来临,而是每个身体的变化都是“着床成功了”或“失败了”的信号。
受精卵未成功着床,身体不一定会发出明确的信号。
很多人在此阶段会困倦,乳房胀痛,体温波动,也有人一点感觉都没有,这些不能单独说明已经怀孕,也不能根据此来判断胚胎有没有着床。
卵子着床失败后,最常见的是没有继续妊娠,月经在原来的周期附近来临。
如果出现与平常相似的月经,经量与持续时间也大致相同,怀孕没有进一步发展可能性较大。
但只是看出血不能下结论。
少量、短时间的出血可能是妊娠早期,也可能是宫颈、激素变化或其它原因。
所谓的“着床出血照片”不能替代检查,颜色、多少以及持续时间也无法将月经和早孕出血完全分开。
这里有一个坑:将任何褐色的分泌物称作着床成功,将所有的出血称为着床失败,实质上都是在为模糊症状提供确定的答案。
能否怀孕取决于排卵情况,同房或者移植时间,然后通过早孕检测或者血液中人绒毛膜的促性腺激素判断。
若检测结果不明确,隔一段时间再检查,往往比反复看内裤颜色更有效。
男性的精液也常被视为“受精卵不能着床的信号”,不准确。
精液颜色、粘稠度及一次排出量,肉眼只能看到很粗的观察,无法看出精子数目、活动能力及形态。
精液有明显的血色、颜色长期不正常或有疼痛、发烧、排尿困难的情况,需要检查生殖道或者附属性腺的情况。

但是即使精液外观正常,也不代表精子质量没问题。
精子的数量,前向的运动能力,存活的情况以及形态需要通过规范的精液来了解。
说白了,精液检查是为了判断受精的机会和男性的生育能力,不能仅凭一个化验单就判断胚胎是否能够着床。
检查前问清实验室的参考范围,因为不同的检测方法及报告单位会有所不同。
更不要将一次异常的报告视为永久的结论,是否要复查,应该由生殖科或者男科医生综合判断。
女性有多囊卵巢,卵巢功能不全等问题时,确实会影响排卵,卵子质量或者胚胎的形成,但是这些都是影响受孕与妊娠的关键因素,并非“已着床失败”。
多囊卵巢并不代表不可能怀孕,卵巢功能异常也并不意味着完全没有希望。
有的人真正要解决的问题是排卵障碍,有的人要评价输卵管,子宫环境或者伴侣的精液状况,不能只看“胚胎为何没有粘住”。
经常出现月经没有来,或者怀孕一段时间还没有怀孕的情况,关键不是继续找所谓着床的感觉,而是将夫妻双方置于同一套评估中。
我先说丑话,单凭疲倦,乳房胀痛,基础体温的变化,花钱做“着床判定”项目,常常只会加重焦虑。
没有明确的适应证时,过度检查,反复购买保胎或者着床产品也不一定能改变胚胎的结局。
需要就诊时,带上月经周期,出血表现,既往妊娠和检查报告,直接问三个问题:目前是否可以确认妊娠,男性与女性各自缺少哪一项基础评估,下一步检查会否改变处理办法。
如果持续腹痛,明显出血,头晕乏力,或已检测到妊娠有异常出血,请在家中依据症状判断,及时就诊。
重点:月经来临可以说明这次没有发生持续的妊娠,但是不能将经期、精液的外观以及某种疾病包装为“受精卵不能着床的三种显著信号”。
判断是否上床,取决于时间、检查和必要的医疗评估,而非身体发出的暧昧信号。
说实话,可以节省的不是检查的钱,而是被话术带着走、不断为不确定性付出代价的时间。