孕36周时发现孩子右枕后位,并不意味着已经确定不能顺产了。
右枕后位是指胎儿的枕骨位于母体骨盆右后方,与更好的分娩枕前位相比,胎头可能会在入盆或者产程中继续转动。
孕36周后胎位可能发生变化,单次超声所看到的姿势不能预测分娩的方式。
医生叫你休息,放松,按时复查,关键不是敷衍,而是现在还没有决定分娩方法的重要信息。
简单来说,是否顺产,不能光看“右枕下位”几个字。
还需要看胎头是否入盆,胎头姿势合适,骨盆条件,胎儿大小,宫缩强弱,产程中胎儿是否能顺利下降与旋转。
有的胎儿在临产前或者产程中转为枕前位。
也有的胎儿一直保持枕后位,但只要胎头下降,母胎稳定,仍可经阴道分娩;
枕后位并不代表难产,也不代表必须侧切。
侧切是否要,要根据胎儿下降的情况、会阴以及产程的进展来判断,不能因胎位特殊而提前将其视为必然步骤
这里有一个坑,网上常说的“大多数都自动转正”、“持续枕后的也只是最多的侧切”,都说得太多了。
前者容易使人放松,后者又将风险降低了。
如果胎头和骨盆不对称,胎头姿势不好,或产程中一直不下降,可能是试产不顺利,医生会依据母胎情况来评估是否需剖宫产。
这不是一开始就可以预测的事情,很多时候需要看真实的产程如何走。

“多喝水可使羊水增多,促进胎儿转正”不能作为确定有效的方法。
正常饮水可以维持身体的健康状况,但是不能通过喝水来改变胎位,也不能为转胎位而大量饮用。
羊水的多少有其自身的医学标准,不能以口渴不渴或者喝水多少来替代检查。
孕晚期也无需为纠正枕后位,反复倒立,长时跪趴,或强行采取一种睡姿。
现在没有一种可以在家做就可以让胎儿转正的办法。
侧卧可以用自己舒服、可以休息的方式进行,左右侧不是“对准胎儿的反方向睡觉”就有效。
如果一个姿势使你头晕,胸闷,腹部不舒服,不要硬撑,换个舒服的位置,告诉产检人员。
说实话胎位不是由意志力决定的。
你现在更应该关心的是复查的时候胎位是否还是这样,胎头是否入盆,胎盘和羊水是否正常,胎儿的生长是不是符合孕周,医生是否觉得有试产的条件。
可直接问清楚:现在是不是只是枕后位,还是有胎头仰伸,偏斜等情况,胎儿大小与骨盆评估有无影响;如果临产,什么情况下要继续试产?什么时候要转剖宫产?
这些问题远比看“是否百分百顺产”更重要。
划重点,孕36周右枕后位,现阶段一般不能根据此来决定剖宫产,也不能承诺必须顺产。
按时产检,留意胎动。
有规律的逐渐增大的宫缩,阴道流血疑似破水,阴道出血或胎动明显下降、异常剧烈之后又减少,应及时去医院进行评估,不要在家里继续观察或者自行尝试修正胎位。
能否顺产,最后还是由临产前后检查与产程表现决定的。
现在可以做的,不是拼命追着胎位纠错,而是保持身体的状态,问清楚该问的问题,生产方案以及可能转剖宫产的条件。